Эпителиальные образования
Доброкачественные эпителиальные новообразования пищевода – это опухоли, растущие из слизистой оболочки пищевода. Основным отличием от злокачественных новообразования является, как правило, относительно медленный рост и невозможность метастазирования.
Доброкачественные опухоли пищевода встречаются примерно в 5% случаев всех новообразований ЖКТ. К ним относятся, в основном, аденомы (если образования развивается из призматического эпителия) и папилломы (если образование развивается из плоскоклеточного эпителия). Т.о. аденомы, как правило, обнаруживают в шейном (самый верхний) и абдоминальном (самый нижний) отделах пищевода, тогда как папилломы, часто множественные, встречаются по всей длине органа.
Причины развития:
— употребление крепкого алкоголя и курение табака
— особенности питания (употребление слишком горячих напитков и пищи, недостаточное потребление овощей и фруктов)
— хроническое термическое, химическое и механическое раздражение слизистой оболочки пищевода
— контакт с канцерогенными агентами
— папилломавирусная инфекция
— хроническое лучевое воздействие
Можно обратить внимание на то, что причины развития доброкачественных и злокачественных эпителиальных новообразований пищевода фактически одинаковые.
Жалобы.
Зачастую, образования небольших размеров являются случайной находкой при проведении плановой гастроскопии. Если же новообразование значительных размеров, то пациенты предъявляют следующие жалобы:
— дисфагия – нарушение прохождения пищи по пищеводу
— ощущение инородного тела
— отрыжка, тошнота, рвота
— болевые ощущение при приеме пищи
— при длительно существующих образованиях больших размеров – похудание
— иногда кашель, затрудненеие дыхания
Диагностика.
«Золотым стандартом» в диагностики является выполнение эзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет визуализировать и оценить размеры образования, выполнить биопсию, определить тактику лечения.
Также возможно обнаружение эпителиальных образований при рентгеноскопии, в т.ч. с контрастными веществами, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии
Для предварительной консультации свяжитесь с нами по телефону: 8-800-550-72-25
Специалисты: Смирнов Александр Александрович, Блинов Егор Владимирович
Стоимость исследований:
-ВЭГДС от 4.100 руб
-биопсия от 2.500 руб
Лечение.
Доброкачественные эпителиальные новообразования небольших размеров либо полностью удаляются при выполнении биопсии, либо требуют только динамического наблюдения.
Более крупные новообразования, в зависимости от их размеров, при наличии жалоб со стороны пациента, могут потребовать различных вариантов эндоскопического удаления:
— петлевая резекция слизистой
— колпачковая резекция слизистой
— эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
Любой из указанных методов подразумевает удаление участка слизистой с новообразованием в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием.
ПРИКРЕПИТЬ материалы с меткой «подслизистые образования», «эндосонография»
Первые трудности с проглатыванием пищи появились в 1997 году . Прошла кучу врачей ,но диагноз не был поставлен . Направили лечиться к невропатологу , а когда и невропатолог не помог отправили к психиатру . И началась другая жизнь , когда ты стараешься есть в одиночестве , боишься подавиться и опозориться , потому что это выглядит ну совсем не эстетично . Диагноз поставили только летом 2024 года , и к сожалению болезнь уже была в запущенной стадии. У нас Ростове -на Дону в маститой клинике удалить пищевод и сформировать из кишечника новый , я отказалась . В другой не менее популярной больнице сделали лапароскопическую миатомию по Геллеру с фундопликацией по Тупе . Эта операция не была эффективна , ну хотя бы потому что не был сделан такой анализ ка манометрия. Через 18 дней еще одна лапароскопическая операция по коррекции сделанной манжеты , которая тоже не принесла облегчения. Когда такие же симптомы при питании я стала замечать у младшего сына , стала искать врачей за пределами нашего города . Опять все повторялось , как и со мной , гастроэнтерологи и эндоскописты не видели у сына проблемы . Тревога за сына , что его ждет , затмила собой все . Искала , искала. В интернете увидела интервью доктора Смирнова Александра Александровича о важности проведения манометрии при диагностики ахалазии кардии . Записались , приехали . Нас встретили грамотные прекрасные врачи , очень важно , поняли , успокоили . И я поняла мы в нашли своих врачей , мы в надежных руках . Александру Александровичу хватило взгляда на рентген моего сына , чтоб понять в чем дело. Кирильцева Майя Михайловна , очень нежно сделала нам манометрию . И вот уже через месяц нам двоим сделали операцию ПОЭМ . Моя операция длилась более 4 часов , т.к. болезнь была запущенна и там уже побывали "чужие руки ". После операции прошло почти 2 недели , улучшение стало сразу видно , реабилитация идет по плану , выполняем все рекомендации врачей . Еще что для меня и сына очень важно , что врачи не бросают своих пациентов , хотят знать о нашем самочувствии , они на связи . Хочу поблагодарить все эндоскопическое отделение ,Александра Александровича , Майю Михайловну , Александра Валентиновича , анестезиолога и всех кто занимался нашим здоровьем !! Очень важно , чтоб об этом отделении знали все врачи в поликлиниках и больницах в больших и маленьких городах , чтобы люди больные ахалазией не теряли драгоценное время и жизнь на поиски своего доктора ! Ирина , Егор , Ростов-на Дону