Суточная рН-импедансметрия
Суточная рН-импедансометрия– метод оценки функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта, основанный на измерении уровня кислотности (рН) пищевода, желудка и количественной оценки жидких, газовых, смешанных рефлюксов в течение суток.
В России чаще всего для проведения исследования используются аппараты отечественного производства Гастроскан-ИАМ и система Ohmega, которая производится в Нидерландах компанией MMS. В нашей клинике мы проводим исследования на двух рН-импедансометрах: Гастроскан — ИАМ, MMS Ohmega. Стоимость может отличаться в зависимости от того на каком аппарате проводится исследование. Для консультации можете позвонить или написать нам.
Рис.1 Гастроскан-ИАМ
Рис.2 Ohmega MMS
Как подготовиться к исследованию?
Накануне исследования последний прием пищи не позднее 18:00. В день исследования запрещается принимать пищу, употреблять жидкости. Если пациент принимает препараты из группы ИПП, альгинатов, антацидов, то в зависимости от целей исследования либо требуется отмена препаратов минимум на 2 недели перед проведением исследования, либо исследование проводится на фоне приема этих препаратов. Необходима предварительная консультация со специалистом.
С собой необходимо иметь результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии, рентгеноскопии, манометрии пищевода высокого разрешения, суточной рН-импедансометрии (если данные исследования проводились ранее).
Специалисты: Кирильцева Майя Михайловна, Давлетбаева Лейсан Индусовна
С нами можно связаться по номеру телефона: 8-800-550-72-25
Стоимость исследования на аппарате Гастроскан-ИАМ 7.100 руб.
Стоимость исследования на аппарате MMS Ohmega 33.000 руб.
Как проводится исследование?
В положении сидя после орошения носового хода 0,1% раствором лидокаина (без лидокаина, если у пациента есть аллергическая реакция) через нос устанавливается тонкий внутрипищеводный зонд (наружный диаметр 2,2 мм) на сутки. Зонд закрепляется к лицу пластырем для предотвращения его смещения. При этом пациент должен соблюдать привычный режим питания в течение суток и отмечать жалобы в дневнике пациента, если они возникли во время проведения исследования, а также эпизоды приема пищи, сна. На следующий день зонд извлекается доктором.
Показания:
-диагностика при ГЭРБ (гастроэофагеальная рефлюксная болезнь) с отменой ИПП за 2 недели до исследования
-обследование пациентов на фоне приема ИПП для оценки эффективности терапии ГЭРБ
-перед оперативным лечением ГЭРБ для определения показаний к хирургическому лечению
-после хирургического лечения ГЭРБ для контроля эффективности фундопликационной манжеты
-рефрактерная ГЭРБ
-наличие внепищеводных проявлений ГЭРБ: хронический ларингит, фарингит, бронхиальная астма, частые кариесы неизвестного генеза
Противопоказания:
1) относительные
-эрозивный эзофагит C,D по LA-классификации
-аневризма грудного и брюшного отделов аорты
-доброкачественные новообразования пищевода больших размеров
-злокачественные новообразования пищевода и желудка
-нежелание пациента
2) абсолютные
-язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
-варикозное расширение вен пищевода
-ожог, травма пищевода
-ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на пищеводе, пищеводно-желудочном переходе, желудке
-тяжелые психические расстройства
-кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Привязать МАТЕРИАЛЫ:
-все материалы с меткой «рН-импедансометрия»
Первые трудности с проглатыванием пищи появились в 1997 году . Прошла кучу врачей ,но диагноз не был поставлен . Направили лечиться к невропатологу , а когда и невропатолог не помог отправили к психиатру . И началась другая жизнь , когда ты стараешься есть в одиночестве , боишься подавиться и опозориться , потому что это выглядит ну совсем не эстетично . Диагноз поставили только летом 2024 года , и к сожалению болезнь уже была в запущенной стадии. У нас Ростове -на Дону в маститой клинике удалить пищевод и сформировать из кишечника новый , я отказалась . В другой не менее популярной больнице сделали лапароскопическую миатомию по Геллеру с фундопликацией по Тупе . Эта операция не была эффективна , ну хотя бы потому что не был сделан такой анализ ка манометрия. Через 18 дней еще одна лапароскопическая операция по коррекции сделанной манжеты , которая тоже не принесла облегчения. Когда такие же симптомы при питании я стала замечать у младшего сына , стала искать врачей за пределами нашего города . Опять все повторялось , как и со мной , гастроэнтерологи и эндоскописты не видели у сына проблемы . Тревога за сына , что его ждет , затмила собой все . Искала , искала. В интернете увидела интервью доктора Смирнова Александра Александровича о важности проведения манометрии при диагностики ахалазии кардии . Записались , приехали . Нас встретили грамотные прекрасные врачи , очень важно , поняли , успокоили . И я поняла мы в нашли своих врачей , мы в надежных руках . Александру Александровичу хватило взгляда на рентген моего сына , чтоб понять в чем дело. Кирильцева Майя Михайловна , очень нежно сделала нам манометрию . И вот уже через месяц нам двоим сделали операцию ПОЭМ . Моя операция длилась более 4 часов , т.к. болезнь была запущенна и там уже побывали "чужие руки ". После операции прошло почти 2 недели , улучшение стало сразу видно , реабилитация идет по плану , выполняем все рекомендации врачей . Еще что для меня и сына очень важно , что врачи не бросают своих пациентов , хотят знать о нашем самочувствии , они на связи . Хочу поблагодарить все эндоскопическое отделение ,Александра Александровича , Майю Михайловну , Александра Валентиновича , анестезиолога и всех кто занимался нашим здоровьем !! Очень важно , чтоб об этом отделении знали все врачи в поликлиниках и больницах в больших и маленьких городах , чтобы люди больные ахалазией не теряли драгоценное время и жизнь на поиски своего доктора ! Ирина , Егор , Ростов-на Дону