Суточная рН-импедансметрия
Суточная рН-импедансометрия– метод оценки функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта, основанный на измерении уровня кислотности (рН) пищевода, желудка и количественной оценки жидких, газовых, смешанных рефлюксов в течение суток.
В России чаще всего для проведения исследования используются аппараты отечественного производства Гастроскан-ИАМ и система Ohmega, которая производится в Нидерландах компанией MMS. В нашей клинике мы проводим исследования на двух рН-импедансометрах: Гастроскан — ИАМ, MMS Ohmega. Стоимость может отличаться в зависимости от того на каком аппарате проводится исследование. Для консультации можете позвонить или написать нам.
Рис.1 Гастроскан-ИАМ
Рис.2 Ohmega MMS
Как подготовиться к исследованию?
Накануне исследования последний прием пищи не позднее 18:00. В день исследования запрещается принимать пищу, употреблять жидкости. Если пациент принимает препараты из группы ИПП, альгинатов, антацидов, то в зависимости от целей исследования либо требуется отмена препаратов минимум на 2 недели перед проведением исследования, либо исследование проводится на фоне приема этих препаратов. Необходима предварительная консультация со специалистом.
С собой необходимо иметь результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии, рентгеноскопии, манометрии пищевода высокого разрешения, суточной рН-импедансометрии (если данные исследования проводились ранее).
Специалисты: Кирильцева Майя Михайловна, Давлетбаева Лейсан Индусовна
С нами можно связаться по номеру телефона: 8-800-550-72-25
Стоимость исследования на аппарате Гастроскан-ИАМ 7.100 руб.
Стоимость исследования на аппарате MMS Ohmega 33.000 руб.
Как проводится исследование?
В положении сидя после орошения носового хода 0,1% раствором лидокаина (без лидокаина, если у пациента есть аллергическая реакция) через нос устанавливается тонкий внутрипищеводный зонд (наружный диаметр 2,2 мм) на сутки. Зонд закрепляется к лицу пластырем для предотвращения его смещения. При этом пациент должен соблюдать привычный режим питания в течение суток и отмечать жалобы в дневнике пациента, если они возникли во время проведения исследования, а также эпизоды приема пищи, сна. На следующий день зонд извлекается доктором.
Показания:
-диагностика при ГЭРБ (гастроэофагеальная рефлюксная болезнь) с отменой ИПП за 2 недели до исследования
-обследование пациентов на фоне приема ИПП для оценки эффективности терапии ГЭРБ
-перед оперативным лечением ГЭРБ для определения показаний к хирургическому лечению
-после хирургического лечения ГЭРБ для контроля эффективности фундопликационной манжеты
-рефрактерная ГЭРБ
-наличие внепищеводных проявлений ГЭРБ: хронический ларингит, фарингит, бронхиальная астма, частые кариесы неизвестного генеза
Противопоказания:
1) относительные
-эрозивный эзофагит C,D по LA-классификации
-аневризма грудного и брюшного отделов аорты
-доброкачественные новообразования пищевода больших размеров
-злокачественные новообразования пищевода и желудка
-нежелание пациента
2) абсолютные
-язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
-варикозное расширение вен пищевода
-ожог, травма пищевода
-ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на пищеводе, пищеводно-желудочном переходе, желудке
-тяжелые психические расстройства
-кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Привязать МАТЕРИАЛЫ:
-все материалы с меткой «рН-импедансометрия»
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович. Меня зовут Анна. Мне 58 лет, я из Еревана. В 2007 году, летом (это вероятно еще связано и с повышенной функцией щитовидки) я стала испытывать симптомы дисфагии, могла глотать пищу только после запивания водой - залпом. Только 3 года спустя, в 2010 когда мне было 45 лет, у меня была диагностирована ахалазия. Осенью 2010 года в Ереване мне сделали традиционную (не лапороскопическую) миотомию Геллера, фундопликацию по Ниссену. После этого, в течении 12 лет, я жила сносно, запивая пищу (не всякую) несколькими глотками воды. Некоторое прогрессирующие сжатие кардии в течение этих 12 лет я испытывала. Однако в 2023, после 9 месячной болезни матери и ее смерти, моя кардия опять сжалась до степени требующей запивания *залпами*. А недавно – с 19 мая – моя мышца сжалась сильно, и я не могу ни пить, ни есть, и сижу на капельной системе. В вашей клинике записали меня на исследования на 29 мая, на 13:00. Но в Ереване мне сделали много исследований (в лучших клиниках в ноябре 2023 и недавно). Я могу прислать результаты (КТ от 2023, ЭГДС от 21. 05. 2024). Если возможно, уважаемый доктор Смирнов, сделайте мне POEM. Я без провожатого (близкой подруге отказались дать отпуск). Деньги на операцию есть. В Ереване POEM повторно не делают – нет опыта, говорят шрамы есть. Еще один вариант – если возможно – проконсультируюте местных хирургов.