Ахалазия кардии
Ахалазия кардии представляет собой первичное нарушение двигательной функции пищевода, проявляющееся нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера и дефектами перистальтики его грудного отдела. Клинические проявления болезни — затруднение прохождения твёрдой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, в некоторых случаях боль в грудной клетке, при тяжёлом течении — кашель и уменьшение массы тела. Ахалазия кардии довольно редкое заболевание, встречается у 10 на 100000 человек в популяции.
Болеют этим заболеванием как взрослые, так и дети. Частота заболеваемости у детей еще реже чем у взрослых и составляет около 0,18 на 100000 детского населения в год. Крайне редко эта патология встречается у детей до 5 лет, как правило в структуре некоторых генетических синдромов, например ААА-синдрома или при синдроме Дауна. В сравнении со взрослыми, в клинической картине у детей чаще встречаются респираторные симптомы (хронический или ночной кашель) и осложнения, например аспирационные пневмонии, а также нарушения нормального физического развития ребенка.
В настоящее время «золотым стандартом» диагностики ахалазии кардии является манометрия высокого разрешения. К сожалению, эта редкая методика, дающая бесценную информацию по тактике лечения и прогнозу для пациента, доступна только в нескольких крупных центрах в России, в том числе в отделе эндоскопии ПСПбГМУ.
Лечение ахалазии кардии всегда хирургическое. Встречаются ситуации, когда оперативное лечение должно быть на какое-то время отложено по разным причинам. В таком случае, для временного облегчения симптомов, могут быть использованы некоторые лекарственные препараты или инъекции ботулотоксина в область нижнего пищеводного сфинктера.
В нашем отделении сосредоточен полный комплекс диагностических исследований, обеспечивающий исчерпывающую диагностику ахалазии кардии, даже в самых сложных случаях. Также отделение является одним из лидеров в России по количеству успешно выполненных эноскопических операций для лечения ахалазии (пероральная эндоскопическая миотомия -ПОЭМ)
Уникальность подхода к диагностике и лечению ахалазии в нашем отделе заключается в мультидисциплинарной команде специалистов, работающих с пациентом как на этапе диагностики, так и после проведения операции. Все пациенты после операции продолжают наблюдаться в отделении, получая профессиональную поддержку и исчерпывающее консультирование по вопросам питания, лечения и дальнейшего наблюдения.
9 ноября 2023 г в эндоскопическом отделении Первого медицинского института Санкт-Петербурга мне сделали операцию по поводу ахалазии кардии (ПОЭМ). Спустя месяц, оглядываясь на прошедшие события – от вызова на операцию, госпитализацию, обследование и до самой операции, я понимаю, что мне посчастливилось встретиться с неравнодушными людьми, искренне сопереживающими и чувствующими чужую боль, высочайшими профессионалами и энтузиастами своей профессии. Огромную благодарность выражаю Смирнову Александру Александровичу, хирургу-эндоскописту, который провел эту сложную высокотехнологичную операцию. С библейских времен говорят, что врачи – руки Бога. Вот уж действительно – это о нем. Спасибо за отзывчивость и чуткость, за то, что, не смотря за огромную занятость, Вы ответили на мое обращение. Большое спасибо Лейсан Индусовне за то, что смогли найти нужные слова и убедить в необходимости хирургического вмешательства, за искреннюю веру в положительный результат. Вы настоящий врач! Благодарю Кирильцеву М.М. за ее позитивный настрой, который передается пациенту, за надежду на выздоровление.