Суточная внутрипищеводная рН-импедансометрия

Суточная рН-импедансометрия– метод оценки функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта, основанный на измерении уровня кислотности (рН) пищевода, желудка и количественной оценки жидких, газовых, смешанных рефлюксов в течение суток.

В России чаще всего для проведения исследования используются аппараты отечественного производства Гастроскан-ИАМ и система Ohmega, которая производится в Нидерландах компанией MMS.

Как проводится исследование?

В положении сидя после орошения носового хода 0,1% раствором лидокаина (без лидокаина, если у пациента есть аллергическая реакция) через нос устанавливается тонкий внутрипищеводный зонд (наружный диаметр 2,2 мм) на 24ч. Зонд закрепляется к лицу пластырем для предотвращения его смещения. При этом пациент должен соблюдать привычный режим питания в течение суток и отмечать жалобы, если они возникли во время проведения исследования, а также эпизоды приема пищи, сна. На следующий день зонд извлекается доктором.

Показания:

-диагностика при ГЭРБ (гастроэофагеальная рефлюксная болезнь) с отменой ИПП за 2 недели до исследования

-обследование пациентов на фоне приема ИПП для оценки эффективности терапии ГЭРБ

-перед оперативным лечением ГЭРБ для определения показаний к хирургическому лечению

-после хирургического лечения ГЭРБ для контроля эффективности фундопликационной манжеты

-рефрактерная ГЭРБ

-наличие внепищеводных проявлений ГЭРБ: хронический ларингит, фарингит, бронхиальная астма, частые кариесы неизвестного генеза

Противопоказания:

1) относительные

-эрозивный эзофагит  C,D по  LA-классификации

-аневризма грудного и брюшного отделов аорты

-доброкачественные новообразования пищевода больших размеров

-злокачественные новообразования пищевода и желудка

-нежелание пациента

2) абсолютные

-язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

-варикозное расширение вен пищевода

-ожог, травма пищевода

-ранний послеоперационный период после хирургического вмешательства на пищеводе, пищеводно-желудочном переходе, желудке

-тяжелые психические расстройства

-кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта