Что ждет наших пациентов теперь? Как правильно есть в ранний восстановительный период и позже?
Этапы операции Инициирующий разрез слизистой в проекции подлежащей крикофарингеальной мышцы Основной этап операции: максимальное иссечение массивакрикофарингеальной мышцы Диастаз волокон рассеченной мышцы, формирование соустья между дивертикулом и просветом пищевода Клипирование послеоперационного дефекта слизистой Завершение операции Преимущества данной операции: 1) Применение эндоскопической эзофагодивертикулостомии при лечении дивертикула Ценкера представляется эффективным методом лечения.
Дивертикул Ценкера -это мешковидное выпячивание пульсионного характера в области глоточно-пищеводного перехода, выходящее через промежуток между нижним констриктором глотки и m.Criicopharyngealliis.(Mayo
Ахалазия кардии — это заболевание, характеризующееся отсутствиемперистальтики тела пищевода и неспособностью нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании.
Эозинофильный Эзофагит (ЭОЭ) — хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами пищеводной дисфункции в том числе дисфагией и преимущественно эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки органа.
Пациент с ожирением и ахалазией кардии… Казалось бы, что эти два заболевания не могут развиться одновременно у одного и того же пациента.
Тема подслизистых образований — это история про айсберг, вершина которого едва видна на эзофагогастродуоденоскопии, а судьба Титаника не предопределена, ее можно изменить, вовремя проведя обследование.
В продолжении темы о влиянии алкоголя на развитие рака пищевода, хочу коротко осветить содержание статьи группы авторов во главе с N.Pandeya
Согласно последним исследованиям ежегодно в мире регистрируется более 450 000 новых случаев рака пищевода и более 400 000 смертей, связанных с этой болезнью.
Просматривая информацию, связанную с рентгеновской диагностикой ахалазии кардии, мне встретилась работа I.El-Takli и соавт. [I, P, WG, 2006], опубликованная в 2006 году в Canadian Journal of Gastroenterology под названием: «Clinical diagnosis of achalasia: How reliable is the barium x-ray?»,
В прошлом лечением небольших, «ранних» раков пищевода занимались торакальные хирурги, основным принципом которых было высказывание: «маленькая опухоль — большая операция».
Основной морфологической формой рака пищевода является плоскоклеточный рак, который составляет 95% случаев. На картинах выше схематично показана слизистая оболочка пищевода, состоящая из множества слоев так называемых плоских клеток.
Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки пищевода. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, рак пищевода занимает 6-е место, а среди опухолей ЖКТ – 3-е место (после рака желудка и толстой кишки).
Можно иногда отвлечься от тем серьезных и порадоваться за коллег… Все, кто получил медицинское образование, знают, как наши предшественники любили давать красивые, часто поэтичные названия естественным процессам, происходящим в организме человека.
Мы продолжаем работать в условиях пандемии. Думаю, для большинства врачей это не будет новостью – все вы так или иначе продолжаете свою практику.
Прочитав статью, можно сказать только одно: победителей не судят. Однако, необходимо сделать несколько дополнений. Во-первых, первый опыт прямой эндоскопической миотомии с рассечением слизистой принадлежит J.A.Ortega
Недавно, просматривая статьи по теме ахалазии на сайте Pubmed.gov, мне попалась публикация коллег из Китая во главе с Liu Wei; они описывали историю лечение пациентки, которая на протяжении 27 лет страдала дисфагией на фоне ахалазии кардии.
Продолжив тему анализа данных рН-метрии, рассмотрим параметры, которые позволяют врачу-гастроэнтерологу прогнозировать эффективность терапии. Индекс симптома (SI – Symptom Index) — процент симптома, связанного с рефлюксом, по отношению к общему количеству данного симптома, зафиксированного за все время исследования.Для
В 1990г. впервые был предложен термин «доказательная медицина», согласно которому все вмешательства в медицине должны иметь доказательную базу, которая подлежит усовершенствованию и широкому распространению.
1. Определение рН Рис.1. Сёрен Педер Лауриц Сёренсен (1868-1939) Основатель принципов современной рН-метрии — датский биохимик Сёрен Педер Лауриц Сёренсен возглавлял лабораторию Карслберг в Копенгагене в 1901-1938гг.
В продолжение темы об опыте специалиста, выполняющего операцию, которую начал Александр Смирнов в материале «О кривой обучения», сегодня хотим рассказать об интересном исследовании, которое было проведено совместно коллегами из нескольких крупных госпиталей США, Нидерландов, Бельгии и Австралии в 2015г.
В этиологии заболевания большое значение придаётся постоянному химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода, вызывающему эзофагит с последующим развитием диспластических процессов.
Почему пероральную эндоскопическую миотомию должен делать опытный хирург. Некоторые специалисты могут вам сказать, что выполнить ПОЭМ это очень просто.
Ахалазия кардии — это заболевание, характеризующееся отсутствием перистальтики тела пищевода и неспособностью нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании.
Суточная рН-импедансометрия– метод оценки функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта, основанный на измерении уровня кислотности (рН) пищевода, желудка и количественной оценки жидких, газовых, смешанных рефлюксов в течение суток.
Месяц назад мне удалось побывать в столице Армении, городе Ереване. Сразу скажу, что в этот раз насладиться красотами этой замечательно страны не удалось, так как график поездок был очень плотный и общее время пребывания ограничивалось одними сутками.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Рак пищевода (РП) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки пищевода. РП относится к агрессивным и трудно поддающимся лечению заболеванием.
Рефрактерная ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) это состояние при котором несмотря на проводимую в стандартных дозах терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП) в течении 4-8 недель у пациента не происходит убедительного купирования клинических симптомов рефлюкса и/или значительного эндоскопического улучшения.
Вовсе нет. Одним из ведущих методов диагностики ахалазии кардии (состояния при котором нарушено расслабление нижнего пищеводного сфинктера (НПС) в ответ на глоток и проявляющееся дисфагией) было и остается рентгеноскопическое исследование, когда пациенту предлагают выпить контрастное вещество (взвесь сульфата бария) и в режиме реального времени врач-рентгенолог видит как проходит по пищеводу контраст, есть ли нарушение проходимости в области пищеводно-желудочного перехода.
В первом медицинском университете им. Академика И.П.Павлова прошла уже третья конференция «Современные аспекты диагностики и лечения доброкачественных заболеваний пищевода».
Рак пищевода – один из видов злокачественных новообразований, которое развивается из эпителия (слизистой оболочки) пищевода. Среди всех вариантов рака данное поражение находится на 6м месте, а среди опухолей желудочно-кишечного тракта на 3м, уступая раку желудка и толстой кишки. Рак
С 20 по 24 октября в Вене прошло 26е заседание United European Gastroenterology Week, посвященная проблемам и методам их решения в современной гастроэнтерологии.
Многочисленными исследованиями подтверждено повреждающее действие алкоголя на органы желудочно-кишечного тракта. Негативные эффекты развиваются как в результате прямого раздражающего действия этанола на слизистую оболочку, так и вследствие системного влияния.
Tamaki Ichiya с коллегами посвятили свое исследование вопросу быстрой, малоинвазивной и легкодоступной методике диагностики эозинофильного (ЕоЕ) и лимфоцитарного (LyE) эзофагитов.
В Ивано-Матрёнинской больнице сегодня провели операцию подростку, который не мог глотать. Из-за этого он даже похудел на 30 килограммов. После манипуляций хирурга у пациента даже шрама не останется.
Американский ученый Рэй Э. Клаус (1951-2007) воплотил в жизнь идею по созданию цветной модели топографии давления, на ее основе был разработан манометр высокого разрешения (МВР).
ГЭРБ это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки, что приводит к появлению клинических симптомов, повреждению слизистой оболочки пищевода с развитием в нем воспаления от катарального до эрозивно-язвенного и дистрофических изменений эпителия.
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) (синонимы: первичный-, аллергический-, идиопатический ЭоЭ) — это воспалительное заболевание пищевода со специфическими клиническими и патоморфологическими проявлениями, характеризующееся плотной эозинофильной инфильтрацией стенки пищевода, с выраженной гиперплазией плоскоклеточного эпителия.
Во втором докладе для специалистов центра XXI век Бураков А.Н. доложил о современном состоянии проблемы эндоскопической диагностики нарушений орофарингеальной фазы глотания (Эндоскопическое исследование глотания (ЭИГ).
4 апреля наши сотрудники по приглашению докторов медицинского центра «ХХI век» (https://www.mc21.ru), прочитали им лекцию, посвященную манометрии высокого разрешения в диагностике нарушений моторики пищевода, в том числе при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
29 – 31 марта 2018 года в Санкт-Петербурге состоялось главное событие Российской эндоскопии: IХ Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы эндоскопии» 20-й Юбилейный Российско-Японский симпозиум.
Ахалазия кардии, это тяжелое заболевание, одним из основных симптомов которого является нарушение глотания(дисфагия). Подробнее о том что это за болезнь можно узнать посмотрев фильм:
Глотание – это сложный физиологический процесс. Если хотя бы один из компонентов этого процесса выходит из строя, при употреблении пищи могут возникнуть трудности – возникает дисфагия (от греч Dys — расстройство; Phagia — глотание).
В рамках Российской гастроэнтерологической недели в октябре 2017 года в Москве был прочитан доклад о редких вариантах ахалазии и тех болезнях пищевода, которые могут имитировать это состояние.
В рамках научно-практической конференции «актуальные вопросы диагностики и лечения доброкачественных заболеваний пищевода» 11 ноября был проведен тренинг на живых свиньях.
Так что же такое дисфагия? Как определяет дисфагию Международная ассоциация гастроэнтерологов (МАГ)? Как затруднение прохождения пищи у какого-либо лица в начале глотания, либо ощущение наличия препятствия прохождению пищи или жидкости от рта в просвет желудка.
Загрузить ещё
