Влияние злоупотребления алкоголя на моторику пищевода

Многочисленными исследованиями подтверждено  повреждающее действие алкоголя на органы желудочно-кишечного тракта. Негативные эффекты развиваются как в результате прямого раздражающего действия этанола на слизистую оболочку, так и вследствие системного влияния. Оба : и острое и хроническое потребление алкоголя могут вызывать нарушения моторики пищевода. Уже в 70-х годах XX века изучение моторики пищевода проводилось с использованием 24-часовой манометрии. Тогда стали появляться первые исследования, посвященные влиянию алкоголя на перистальтику пищевода и развивающимся в связи с этим последствиям.  С развитием манометрии постепенно появилась возможность детального изучения моторики каждого отдела пищевода.

Показано, что острое потребление алкоголя вызывает снижение давления в области НПС и нарушение его расслабления в ответ на глоток. На современной манометрии эти изменения выглядят следующим образом.

• 

• 

Также в нескольких исследованиях показано, что острое потребление алкоголя приводит к снижению силы перистальтического сокращения в пищеводе.

Такое нарушение моторики может приводить к возникновению  или усугублению патологического рефлюкса в пищевод , нарушению клиренса пищевода особенно у людей уже страдающих ГЭРБ  и соответственно к повреждению слизистой оболочки пищевода агрессивным рефлюктатом.

Обратный эффект на моторику пищевода оказывает длительное регулярное потребление алкоголя. Достоверно показано исследованиями. High amplitude contractions in the middle third of the oesophagus: a manometric marker of chronic alcoholism?  и   Chronic alcoholism and esophageal motor activity: a 24-h ambulatory manometry study , что хроническое воздействие алкоголя может приводить  к гипертензии нижнего пищеводного сфинктера и увеличению силы сокращения в средней трети пищевода. Клинически эти изменения моторики могут проявляться периодической дисфагией и некадиальными болями в груди .Как например  в исследовании Swiatkowski M¹, Budzyński J, Kłopocka M, Ziółkowski M, Bujak R, Sinkiewicz W. когда среди прочего изучалась моторика пищевода у 52 пациентов страдающих хронической алкогольной зависимостью и атипичными болями в груди.  Так могут выглядеть изменения моторики при хроническом алкоголизме на современной манометрии высокого разрешения. 

• 

• 

Как и ранее , в настоящее время манометрия пищевода является «золотым стандартом» дианостики  моторных расстройств пищевода. Современные манометры позволяют получать точные данные давления с каждого сантиметра пищевода, обеспечивая высокотехнологичную диагностику как распространенных так и редких  заболеваний пищевода , проявляющихся или сопровождающихся нарушениями моторики.