Выполнение ПОЭМ одномоментно с эндоскопической фундопликацией
Ахалазия кардии — это заболевание, характеризующееся отсутствием
перистальтики тела пищевода и неспособностью нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. Заболевание проявляется следующими симптомами: дисфагией, загрудинными болями, регургитацией, аспирацией и потерей веса.
При ахалазии пищевода выполняетсяэндоскопическая пероральная миотомия (ПОЭМ). В настоящее время методика ПОЭМ показывает свою безопасность и эффективность в разрешении симптомов ахалазии. Однако в 25–30 % случаев после выполнения операции у пациентов возникают симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса
Причиной может являться отсутствие фундопликации после выполненияпероральной эндоскопической миотомии.
В феврале 2019г. былаопубликована работа группы авторов во главе с H. Inoue, в которой описано выполнение ПОЭМ одномоментно с эндоскопической фундопликацией.
Представляем клинический случай применения данной методики в России.
эндоскопическая миотомия с одномоментной фундопликацией для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса.
После этапа стандартной миотомии последовал этап фиксации свода
желудка к области пищеводно-желудочного перехода при помощи латексной
лигатуры и эндоскопических клипс. В результате была сформирована
эндоскопически видимая манжета в области кардии.
В цифрах