Орофарингеальная дисфагия

Глотание – это сложный физиологический процесс. Если хотя бы один из компонентов этого процесса выходит из строя, при употреблении пищи могут возникнуть трудности – возникает дисфагия (от греч Dys — расстройство; Phagia — глотание).

В этой статье мы обсуждаем орофарингеальную (от лат. Os- рот,  Pharynx- глотка) дисфагию (от греч. Dys- расстройство; Phagia- глотание).– это нарушение прохождения твердой и жидкой пищи из ротовой полости в пищевод. Она может проявляться дискомфортом при глотании, задержкой пищи в глотке, поперхиванием, кашлем, забрасыванием пищи в носоглотку и необходимостью повторных глотков для продвижения пищевого комка.

Причинами являются структурные (органические) и функциональные нарушения органов, участвующих в продвижении пищевого комка: язык, мышцы и слизистые оболочки  мягкого нёба, глотки и гортани.

Если исключены структурные изменения, такие как опухоли, травмы, изъязвления, стенозы и компрессии извне, то причиной проблем с глотанием могут являться функциональные нарушения. Это значит, что корень проблемы находится не в анатомических изменениях органов, где происходит глотание, а в структурах, управляющих этим актом, к которым относятся головной и спинной мозг, ганглии и нервы. Нарушение работы любого сегмента цепочки, по которой происходит управление глотанием, приводит к нарушению его функции. Инсульт, Болезнь Паркинсона, опухоли органов нервной системы, рассеяный склероз, полиомиелитный и постполиомиелитный синдромы, черепно-мозговые травмы, боковой амиотрофический склероз, повреждение черепных нервов (9-ая, 10-ая и 12-ая пары черепных нервов) и мышечная дистония – состояния, при которых поражается нервная система. Следствием этих болезней может стать нарушение иннервации органов, ответственных за глотание.

Дисфагия может развиваться на фоне генетических мутаций.

Окулофарингеальная мышечная дистрофия – прогрессирующее заболевание с аутосомно-доминантным ( связано с ранним началом заболевания и вовлечением мышц конечностей) и аутосомно-рецессивным (позднее начало заболевания) типами наследования. Слабость мимических и глотательных мышц – основные симптомы вышеуказанной дистрофии.

Аутоиммунная природа дисфагии имеет место быть при заболевании, называемым миастения гравис (Myasthenia gravis). В этой ситуации иммунная система начинает вырабатывать антитела к рецепторам мышечных клеток, что проявляется быстрой утомляемостью мышц.

При появлении малейших проблем с глотанием необходима тщательная диагностика  для установления точной причины. Только своевременное обращение к понимающему в этой проблеме врачу поможет вам в правильной постановке диагноза и назначении соответствующего лечения.