Эпителиальные образования пищевода
Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки пищевода.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, рак пищевода занимает 6-е место, а среди опухолей ЖКТ – 3-е место (после рака желудка и толстой кишки).
У мужчин данное заболевание встречается в 3 раза чаще.
Чаще страдают пациенты старше 60 лет (около 80%).
Причины развития
К основным провоцирующим факторам развития рака пищевода относят:
— употребление крепкого алкоголя и курение табака
— особенности питания (употребление слишком горячих напитков и пищи, недостаточное потребление овощей и фруктов)
— хроническое термическое, химическое и механическое раздражение слизистой оболочки пищевода
— контакт с канцерогенными агентами
— папилломавирусная инфекция
— хроническое лучевое воздействие
Жалобы
Рак пищевода — весьма коварное заболевание. Начинаясь как плоская опухоль небольших размеров и уже являясь злокачественной, длительное время может не вызывать абсолютно никаких жалоб у большинства пациентов.
Основным симптомом, характеризующим местное распространение опухоли в пищеводе, является дисфагия, т.е. нарушение глотания сначала твердой, а затем и жидкой пищи, в конечном итоге приводя к невозможности проглотить даже воду. На фоне дисфагии отмечается прогрессивное снижение веса. Могут беспокоить боли за грудиной.
Основной морфологической формой рака пищевода является плоскоклеточный рак, который составляет 95% случаев.
В 5% случаев наблюдается другие формы злокачественного роста такие как: веретеноклеточная карцинома, аденокарцинома, мукоэпидермоидный рак, недифференцированный рак и др.
Особняком стоит пищевод Барретта и аденокарцинома Барретта (относится к злокачественным новообразованиям области пищеводно-желудочного перехода).
Диагностика
«Золотым стандартом» в диагностики является выполнение эзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет визуализировать и оценить размеры образования, выполнить биопсию, определить тактику лечения.
Для лучшей визуализации границ образования используют хромоскопию — окрашивание слизистой пищевода различного рода красителями, увеличительную эндоскопию.
С целью определение глубины поражения стенки пищевода и изменений в лимфатических узлах применяют эндоУЗИ, КТ и МРТ.
Полный спектр диагностических исследований можно пройти в рамках нашего стационара.
Для предварительной консультации свяжитесь с нами по телефону: 8-800-550-72-25, +7 (812) 676-25-25
Специалисты: Смирнов Александр Александрович, Блинов Егор Владимирович, Саадулаева Марина Магомедовна
Стоимость исследований:
-видеоэзофагогастродуоденоскопия от 4.100руб
-биопсия от 2.500руб
-эндоУЗИ от 11.500руб
Лечение раннего рака пищевода
В прошлом лечением небольших, «ранних» раков пищевода занимались торакальные хирурги, основным принципом которых было высказывание: «маленькая опухоль — большая операция». Однако в последние 20 лет в мире и в нашей стране появился новый, современный, малоинвазивный метод лечения рака слизистой оболочки – эндоскопическое удаление образования путем диссекции в подслизистом слое, которая позволяет радикально, безопасно, единым блоком удалить образование. В настоящее время лечение раннего рака пищевода – прерогатива хирургов-эндоскопистов.
И теперь золотым стандартом при данной патологии является выполнение эндоскопической диссекции в подслизистом слое (Endoscopic Submucosal Dissection — ESD).
Суть методики заключается в удалении пораженного участка слизистой оболочки пищевода с частью подслизистого слоя при помощи специальных эндоскопических электрохирургических инструментов и самого эндоскопа, что не требует разрезов на коже и проводиться исключительно через рот.
Прикрепить все материалы с меткой: «рак»
Первые трудности с проглатыванием пищи появились в 1997 году . Прошла кучу врачей ,но диагноз не был поставлен . Направили лечиться к невропатологу , а когда и невропатолог не помог отправили к психиатру . И началась другая жизнь , когда ты стараешься есть в одиночестве , боишься подавиться и опозориться , потому что это выглядит ну совсем не эстетично . Диагноз поставили только летом 2024 года , и к сожалению болезнь уже была в запущенной стадии. У нас Ростове -на Дону в маститой клинике удалить пищевод и сформировать из кишечника новый , я отказалась . В другой не менее популярной больнице сделали лапароскопическую миатомию по Геллеру с фундопликацией по Тупе . Эта операция не была эффективна , ну хотя бы потому что не был сделан такой анализ ка манометрия. Через 18 дней еще одна лапароскопическая операция по коррекции сделанной манжеты , которая тоже не принесла облегчения. Когда такие же симптомы при питании я стала замечать у младшего сына , стала искать врачей за пределами нашего города . Опять все повторялось , как и со мной , гастроэнтерологи и эндоскописты не видели у сына проблемы . Тревога за сына , что его ждет , затмила собой все . Искала , искала. В интернете увидела интервью доктора Смирнова Александра Александровича о важности проведения манометрии при диагностики ахалазии кардии . Записались , приехали . Нас встретили грамотные прекрасные врачи , очень важно , поняли , успокоили . И я поняла мы в нашли своих врачей , мы в надежных руках . Александру Александровичу хватило взгляда на рентген моего сына , чтоб понять в чем дело. Кирильцева Майя Михайловна , очень нежно сделала нам манометрию . И вот уже через месяц нам двоим сделали операцию ПОЭМ . Моя операция длилась более 4 часов , т.к. болезнь была запущенна и там уже побывали "чужие руки ". После операции прошло почти 2 недели , улучшение стало сразу видно , реабилитация идет по плану , выполняем все рекомендации врачей . Еще что для меня и сына очень важно , что врачи не бросают своих пациентов , хотят знать о нашем самочувствии , они на связи . Хочу поблагодарить все эндоскопическое отделение ,Александра Александровича , Майю Михайловну , Александра Валентиновича , анестезиолога и всех кто занимался нашим здоровьем !! Очень важно , чтоб об этом отделении знали все врачи в поликлиниках и больницах в больших и маленьких городах , чтобы люди больные ахалазией не теряли драгоценное время и жизнь на поиски своего доктора ! Ирина , Егор , Ростов-на Дону