Эпителиальные образования пищевода
Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки пищевода.
В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, рак пищевода занимает 6-е место, а среди опухолей ЖКТ – 3-е место (после рака желудка и толстой кишки).
У мужчин данное заболевание встречается в 3 раза чаще.
Чаще страдают пациенты старше 60 лет (около 80%).
Причины развития
К основным провоцирующим факторам развития рака пищевода относят:
— употребление крепкого алкоголя и курение табака
— особенности питания (употребление слишком горячих напитков и пищи, недостаточное потребление овощей и фруктов)
— хроническое термическое, химическое и механическое раздражение слизистой оболочки пищевода
— контакт с канцерогенными агентами
— папилломавирусная инфекция
— хроническое лучевое воздействие
Жалобы
Рак пищевода — весьма коварное заболевание. Начинаясь как плоская опухоль небольших размеров и уже являясь злокачественной, длительное время может не вызывать абсолютно никаких жалоб у большинства пациентов.
Основным симптомом, характеризующим местное распространение опухоли в пищеводе, является дисфагия, т.е. нарушение глотания сначала твердой, а затем и жидкой пищи, в конечном итоге приводя к невозможности проглотить даже воду. На фоне дисфагии отмечается прогрессивное снижение веса. Могут беспокоить боли за грудиной.
Основной морфологической формой рака пищевода является плоскоклеточный рак, который составляет 95% случаев.
В 5% случаев наблюдается другие формы злокачественного роста такие как: веретеноклеточная карцинома, аденокарцинома, мукоэпидермоидный рак, недифференцированный рак и др.
Особняком стоит пищевод Барретта и аденокарцинома Барретта (относится к злокачественным новообразованиям области пищеводно-желудочного перехода).
Диагностика
«Золотым стандартом» в диагностики является выполнение эзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет визуализировать и оценить размеры образования, выполнить биопсию, определить тактику лечения.
Для лучшей визуализации границ образования используют хромоскопию — окрашивание слизистой пищевода различного рода красителями, увеличительную эндоскопию.
С целью определение глубины поражения стенки пищевода и изменений в лимфатических узлах применяют эндоУЗИ, КТ и МРТ.
Полный спектр диагностических исследований можно пройти в рамках нашего стационара.
Для предварительной консультации свяжитесь с нами по телефону: 8-800-550-72-25, +7 (812) 676-25-25
Специалисты: Смирнов Александр Александрович, Блинов Егор Владимирович, Саадулаева Марина Магомедовна
Стоимость исследований:
-видеоэзофагогастродуоденоскопия от 4.100руб
-биопсия от 2.500руб
-эндоУЗИ от 11.500руб
Лечение раннего рака пищевода
В прошлом лечением небольших, «ранних» раков пищевода занимались торакальные хирурги, основным принципом которых было высказывание: «маленькая опухоль — большая операция». Однако в последние 20 лет в мире и в нашей стране появился новый, современный, малоинвазивный метод лечения рака слизистой оболочки – эндоскопическое удаление образования путем диссекции в подслизистом слое, которая позволяет радикально, безопасно, единым блоком удалить образование. В настоящее время лечение раннего рака пищевода – прерогатива хирургов-эндоскопистов.
И теперь золотым стандартом при данной патологии является выполнение эндоскопической диссекции в подслизистом слое (Endoscopic Submucosal Dissection — ESD).
Суть методики заключается в удалении пораженного участка слизистой оболочки пищевода с частью подслизистого слоя при помощи специальных эндоскопических электрохирургических инструментов и самого эндоскопа, что не требует разрезов на коже и проводиться исключительно через рот.
Прикрепить все материалы с меткой: «рак»
История моей болезни ахалазия кардии началась с болей в грудной части и в спине так,что мне казалось болит сердце ,но постепенно усиливались боли и появлялась тошнота ,глотать становилось всё трудней и трудней,пока окончательно не настал момент,когда даже воду не могла пить,пила из маленькой ложки.Мои мучения, постепенно усиливаясь , продолжаясь три года ,пока в наш город не приехал молодой эндоскопист доктор К.Антонян,он сказал пройти контрастный рентген в Ереване.Там я встретила других отличных врачей К.Шахназаряна и А .Петросяна,которые посоветовали пройти операцию у великолепного врача А.А.Смирнова,который ,помимо спасения людей ,еще и учил ,делился своими профессиональными знаниями с армянскими коллегами.Вот именно во время приезда в Армению он спас мне жизнь.Врач советовал мне приехать в Петербург и оперироваться там,где созданы все условия,но я согласилась на операцию в Армении. После операции ,именно в этом году ,начался Covid,я два раза переболела этой страшной болезнью и после него у меня начались сильные боли ,жжения в груди,я начала чувствовать какой-то дискомфорт в глотании.Приехала в Петербург и была беремена...Здесь я нашла своего мастерского ,великолепного доктора Александра Александровича Смирнова и неописуемо человечную,отзывчивую ,заботливую доктор Майю Михаиловну Кирильцеву,я прошла манометрию ,которой не было в нашей стране и эти чудо-врачи назначили мне лечение,которым я смогла сохранить жизнь ребенка.После её рождения я снова приехала в Петербург ,чтобы окончательно пройти все обследования.Эта команда неописуемо позитивных,профессиональных и добрых врачей решила,что мне нужно лечение ,а не ПОЭМ во второй раз.Я вышла из больницы с такой счастливой легкостью ,зная одно ,что они рядом... С первых же дней лечения ,я уже чувствую ,что живу ...Не нахожу соответствующих слов,которые бы описали всю благодарность и уважение к этим спасителям,врачам от Бога... Санкт -Петербург,больница им.Павлова 44 корпус,Эндоскопическое отделение ,где лечат и делают нас счастливыми эти неописуемо человечные врачи группы А.А.Смирнова.