Манометрия пищевода высокого разрешения
Как подготовиться к исследованию?
-ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия) должна быть проведена заранее, для исключения механической обструкции и выявления противопоказаний к проведению манометрии.
-Прием пищи прекращается за 12 часов до исследования, воды за 3-4 часа.
-По возможности, за 72 часа до исследования рекомендовано отменить лекарственные препараты, влияющие на моторику пищевода, тонус нижнего пищеводного сфинктера и препараты, которые устраняют или облегчают жалобы (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прокинетики, седативные препараты, ингибиторы протонной помпы)
-С собой необходимо иметь результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии, рентгеноскопии, манометрии пищевода высокого разрешения, суточной рН-импедансометрии (если эти исследования проводились ранее).
Специалисты: Кирильцева Майя Михайловна, Давлетбаева Лейсан Индусовна, Любченко Мария Евгеньевна
С нами можно связаться по номеру телефона: 8-800-550-72-25
Стоимость исследования 6.050руб.
Как проводится исследование?
-После ознакомления с медицинской документацией, представленной пациентом и подписания информированного добровольного согласия на исследование
-После орошения полости носа и ротоглотки раствором лидокаина (исследование безболезненное и может быть проведено без использования лидокаина, при наличии аллергических реакций на препарат)
-В положении пациента сидя, манометрический зонд проводится в пищевод интраназально (через нос)
-Далее исследование проводится в положении пациента лежа на спине, с приподнятым головным концом
— Пациенту последовательно предлагаются обязательные тесты ( 10 глотков воды по 5мл) и дополнительные тесты, проводимые не всегда (тесты с быстрыми глотками, вязким и плотным болюсами и т.д)
-После завершения исследования манометрический зонд извлекается и врач может приступить к расшифровке исследования
Показания к проведению манометрии пищевода
-Дисфагия (нарушения глотания)
-Некардиальные боли и дискомфорт в грудной клетке
-Выявление вторичных расстройств моторики пищевода при системных заболеваниях (например склеродермия)
-Этап диагностики ГЭРБ
-Рефрактерная (устойчивая) к терапии ГЭРБ
-Определение положения нижнего пищеводного сфинктера перед проведением суточной рн-импедансометрии
-Выбор оптимальной оперативной тактики при ахалазии кардии в зависимости от манометрического типа ахалазии
-Исключение тяжелых расстройств моторики пищевода и оценка эффективности перистальтики перед проведением антирефлюксной операции
-Контроль терапии
Противопоказания
- Общее тяжелое состояние пациента
- Заболевания носа и ротоглотки, значительно препятствующие установке назогастрального зонда
- Тяжелая степень эзофагита ( степень С,Д по Лос-Анжелесской классификации)
- Варикозное расширение вен пищевода
- Аневризма аорты
- Значимые коагулопатии (нарушения свертывания крови)
- Выраженный кашель
- Заболевания, при которых противопоказана стимуляция блуждающего нерва
- Психические расстройства в обострении
- Дивертикулы пищевода( относительное противопоказание) возможна установка манометрического зонда по струне-проводнику, под контролем гастроскопа
- Нежелание пациента пройти исследование
Прикрепить все материалы с МЕТКОЙ:
- с меткой «манометрия»
Здравствуйте, уважаемый Александр Александрович. Меня зовут Анна. Мне 58 лет, я из Еревана. В 2007 году, летом (это вероятно еще связано и с повышенной функцией щитовидки) я стала испытывать симптомы дисфагии, могла глотать пищу только после запивания водой - залпом. Только 3 года спустя, в 2010 когда мне было 45 лет, у меня была диагностирована ахалазия. Осенью 2010 года в Ереване мне сделали традиционную (не лапороскопическую) миотомию Геллера, фундопликацию по Ниссену. После этого, в течении 12 лет, я жила сносно, запивая пищу (не всякую) несколькими глотками воды. Некоторое прогрессирующие сжатие кардии в течение этих 12 лет я испытывала. Однако в 2023, после 9 месячной болезни матери и ее смерти, моя кардия опять сжалась до степени требующей запивания *залпами*. А недавно – с 19 мая – моя мышца сжалась сильно, и я не могу ни пить, ни есть, и сижу на капельной системе. В вашей клинике записали меня на исследования на 29 мая, на 13:00. Но в Ереване мне сделали много исследований (в лучших клиниках в ноябре 2023 и недавно). Я могу прислать результаты (КТ от 2023, ЭГДС от 21. 05. 2024). Если возможно, уважаемый доктор Смирнов, сделайте мне POEM. Я без провожатого (близкой подруге отказались дать отпуск). Деньги на операцию есть. В Ереване POEM повторно не делают – нет опыта, говорят шрамы есть. Еще один вариант – если возможно – проконсультируюте местных хирургов.